RESUMEN
PURPOSE: Sickle cell disease (SCD) is a common hematologic hereditary disorder characterized by vaso-occlusive episodes affecting multiple organs, and substantially alters renal structure and function. We aimed to evaluate the utility of renal scintigraphy and single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) with technetium-99m-dimercaptosuccinic acid (Tc-DMSA) in adult patients with SCD and no clinical evidence of renal insufficiency. MATERIALS AND METHODS: Twenty-six patients (16 female) aged 23-58 years with SCD and no clinical evidence of renal insufficiency were prospectively studied. Planar and SPECT/CT images were, respectively, obtained after 3 and 4 hours of the injection of 110-180 MBq of Tc-DMSA. The relative radiopharmaceutical uptake and renal length were, respectively, determined using SPECT and CT images. Planar and SPECT/CT images were visually analyzed to identify focal areas of Tc-DMSA reduced uptake and anatomical deformities of the kidneys. RESULTS: Focal areas of reduced Tc-DMSA uptake with an image aspect of renal scars or inflammation were present in 21/26 patients (81%). In 11/21 (52%) of these patients, the cortical lesions were clearly identified only on SPECT images. Prominent renal columns were observed in 17/26 (65%) patients. The left kidney tended to be more affected than the right kidney. Most patients had enlarged kidneys. CONCLUSION: Tc-DMSA scintigraphy and SPECT/CT identify renal lesions possible related to renal infarcts or infections in most adult patients with SCD and no clinical evidence of renal insufficiency. Prominent renal columns and increased renal size tend to occur in most of these patients.
Asunto(s)
Anemia de Células Falciformes/diagnóstico por imagen , Anemia de Células Falciformes/fisiopatología , Riñón/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único , Ácido Dimercaptosuccínico de Tecnecio Tc 99m , Adulto , Anemia de Células Falciformes/patología , Femenino , Humanos , Pruebas de Función Renal , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto JovenRESUMEN
Este trabalho descreve a construção de um dispositivo eletrônico para medição de camada semi-redutora (CSR) em feixes de raios X de aparelho de radiodiagnóstico. O dispositivo faz uso de um transdutor constituído por três sensores que utilizam o efeito fotoluminescente do cintilador orgânico antraceno. O sinal luminoso, proporciional à radiação incidente, sensibiliza três fotoresistores que fazem parte de um circuito eletrônico de aquisição e registro de medida. Uma das características interessantes deste dispositivo é possibilitar a medida da CSR com apenas uma exposição do feixe de raios X, o que diminui os erros de medição inerentes aos desvios de reprodutibilidade em muitos aparelhos de raios X. Além das características adequadas de sensibilidade e dependência energética, o transdutor contruído apresentou baixo custo em relação aos transdutores convencionais. Os resultados obtidos com o protótipo em eposições de 1 s com tensões de 50,70 e 90 kVp demonstraram a sua viabilidade na medição de CSR e encorajam a sua utilização em serviços de campo.
